Общаясь в интернете на профессиональные темы, достаточно часто замечаю, что как и раньше, по поводу психотерапии бытуют два заблуждения: первое - доминирует мнение, что психотерапевт и психолог это «просто поговорить» и второе – что время лечения должно быть четко очерчено заранее, иначе на психотерапию можно «подсесть».
Во-первых то, что психотерапия это не только "поговорить" (хотя и просто поговорить со специалистом в области психологии бывает полезно) — это и тяжелые фобии, когда человек без сопровождающих не может выйти из дома; это разновидности тяжелых тиков и заиканий; это навязчивые состояния, обсессивно-компульсивные расстройства, когда человек вообще может выпасть из социума, потерять работоспособность, инвалидизироваться; многие тяжелые расстройства адаптации других типов, большая часть зависимостей.
Во-вторых, что длительность лечения невозможно предсказать заранее, никаких нормативов и общих рецептов нет, даже странно это обсуждать и объяснять. Ведь понятно, что если у невроза например есть семейная предыстория и несколько поколений страдали от одинаковых симптомов, имели похожие деструктивные семейные сценарии, то при низкой энергии личности и неблагоприятных условиях среды, человек может страдать от невротического расстройства десятилетиями и лечиться ему тоже скоре всего придется несколько лет.
Моя самая длинная психотерапевтическая работа началась в 1997 году, в год моего окончания института и продолжается с перерывами в год-два по сей день. А самая короткая заняла примерно полчаса, включая заполнение истории болезни. На прием пришла пожилая женщина с направлением от хирурга, она обследовалась у него около трех лет с жалобами на боли в области правого подреберья (печени и желчного пузыря), хирург заподозрил психосоматику. У неё очень болел бок, она сидела на стуле скрючившись. Также она жаловалась на ссоры с сыном и невесткой. У неё давно был сильный гнев на сына и она хотела говорить об этом. Мне мешала её поза и выражение физического страдания на лице.
- На что похожа ваша боль в области печени, если бы она была предметом?
- Она похожа на старый утюг, подумав ответила женщина, в котором нет ограничения уровня температуры, он включен в розетку и нагревается, бесконечно нагревается..
- Так может пора его выключить? – предложила я.
Женщина на меня странно посмотрела, до этого она сидела прижимая руки к животу, её скорчившееся до этого на стуле тело вдруг распрямилось. Она встала и свободно походила по кабинету.
–Да, вы правы, растерянно сказала она - его пора выключить…
Она еще немного походила по кабинету, постояла и, сказав спасибо, ушла. Я её больше не видела, насколько мне известно хирург тоже.