Почему антисуицидальные контракты не заменяют помощь психолога
В современной психотерапии существует спорный инструмент работы с суицидальными пациентами — антисуицидальные контракты. Давайте разберём, почему их использование вызывает сомнения среди специалистов.
Суть контракта проста: пациент обещает не причинять себе вред в течение определённого времени. Часто такие контракты включают пункты о необходимости обращения в службу спасения или больницу при появлении суицидальных мыслей.
Почему контракты не работают:
1. Отсутствие эффективности: исследования показывают, что 65% пациентов, пытавшихся совершить суицид в психиатрических больницах, ранее подписывали такие контракты.
2. Нарушение доверия: многие пациенты воспринимают контракты как способ защиты терапевта от возможных исков, а не как реальную помощь.
3. Сокрытие информации: пациенты могут скрывать попытки суицида из страха нарушить контракт, что мешает эффективной терапии.
4. Юридическая несостоятельность: такие контракты не защищают терапевта от возможных судебных исков о халатности.
Альтернативой контрактам выступает план безопасности — более эффективный подход к работе с суицидальными пациентами.
План безопасности включает:
1. Обеспечение безопасной домашней среды (например, удаление потенциально опасных предметов).
2. Обучение распознаванию предвестников суицидального кризиса.
3. Разработка личных стратегий борьбы с суицидальными мыслями.
4. Создание списка людей для обращения за поддержкой.
5. Определение ближайших психиатрических учреждений для экстренной помощи.
Важно понимать, что контракт не может заменить реальную терапевтическую работу по созданию у пациента ресурсов для самопомощи и управления кризисными состояниями. Задача терапии — помочь пациенту развить эти навыки, а не полагаться на формальное обещание.
Планирование безопасности — это совместный процесс между терапевтом и пациентом, направленный на создание реальных инструментов для преодоления кризисных ситуаций. Такой подход позволяет пациенту чувствовать поддержку и понимание, а не давление и контроль.
Если вы или кто-то испытываете мысли о самоубийстве, важно помнить — это временное состояние, которое можно преодолеть с правильной поддержкой. Вот что можно сделать прямо сейчас:
Немедленные действия
- Позвоните на горячую линию психологической помощи
- Обратитесь в службу скорой психологической помощи
- Сообщите о своих чувствах близкому человеку
- Не оставайтесь одни
Экстренная помощь
- Вызвать скорую помощь (103)
- Обратиться в ближайший кризисный центр
- Связаться с психологом или психотерапевтом
психолога?
Практические шаги для самопомощи
Составьте план безопасности:
* Уберите все потенциально опасные предметы
* Запишите контакты экстренной помощи
* Определите людей, к которым можно обратиться
* Составьте список своих сильных сторон и достижений
Способы справиться с кризисом
- Практикуйте дыхательные упражнения
- Займитесь физической активностью
- Попробуйте медитацию или йогу
- Запишите свои мысли в дневник
Долгосрочная поддержка
- Найдите психотерапевта для регулярных консультаций
- Присоединитесь к группе поддержки
- Составьте распорядок дня
- Начните вести здоровый образ жизни
Как вернуть вкус к жизни
- Найдите занятия, которые раньше приносили радость
- Попробуйте новые хобби
- Начните вести дневник благодарности
- Планируйте маленькие цели
Работа с негативными мыслями
- Записывайте автоматические негативные мысли
- Ищите доказательства против них
- Практикуйте позитивные аффирмации
- Концентрируйтесь на том, что можете контролировать
Важные напоминания
- Кризисное состояние пройдет
- Вы не одни в своей борьбе
- Существует множество способов получить помощь
- Ваши чувства важны и заслуживают внимания
Действия для самоподдержки
- Составьте список своих достижений
- Ведите дневник положительных моментов
- Практикуйте благодарность
- Найдите смысл в повседневных делах
Помните: мысли о самоубийстве — это признак того, что вам нужна помощь, а не признак слабости.
Существует множество способов получить поддержку и вернуться к полноценной жизни. Не стесняйтесь обращаться за помощью — это первый шаг к улучшению вашего состояния.
Если вы не знаете, с чего начать, просто позвоните на горячую линию психологической помощи. Специалисты помогут вам составить план действий и найти дальнейшую поддержку.
